ADL（立位・歩行・食事・排泄・更衣等の日常生活に必要な動作）の改善を中心としたリハビリテーションが行われ、高頻度の課題特異的トレーニング（目標とする動作を獲得するために目標動作と類似した課題を反復すること）が必要になります。さらに本人にとって挑戦的な課題を徐々に増やして難易度を上げて行く事もモチベーションの向上に重要となります。

特に歩行訓練時には麻痺側に十分荷重をかけ、股関節・膝関節・足関節の動作を再学習する為に、長下肢装具や短下肢装具が使用されます。

①膝の支持性が不十分な場合、長下肢装具にて膝関節を伸展固定して訓練を開始する。
②様子をみて膝関節の固定を解除した状態の長下肢装具で訓練し、膝の支持性向上が確認できたらカットダウンする。（長下肢装具は短下肢装具に分解できるようになっています。）
③短下肢装具にて歩行訓練をする。（膝折れ・反張膝・下肢の外旋の出現によっては、長下肢装具へ戻して訓練することも可能。）

回復程度により必要な装具の機能を見極め、使用する装具・もしくは製作する治療用装具を選択する事が必要になります。

治療用装具
購入方法はこちら

屋外・屋内で装具を使用することになる場合は、装具の上から履く靴を購入してもらい、靴を履く練習は勿論、靴を履いた状態と履いていない状態での歩行の練習も必要になります。靴自体の重さにより足が上がりにくくなってしまう・靴底の傾きがあること（踵側が高く、つま先が低い事）によって床面に対する装具の前傾角度が変わり歩行の感覚が少し変わってしまう等、今後慣れていかなければならない事もあります。

訓練用の装具と退院後に使う装具を2種類とも製作するか・兼用で製作するかどうかは、金銭面も大きく影響する為、ご本人・ご家族とのご相談が必要になります。身体障害者手帳を取得された場合は、更生用装具の申請も可能ですので経済的負担は少なく済みます。

更生用装具
購入方法はこちら

早期にご本人用の装具を製作するメリットは、リハビリテーション時以外も使用できる為、退院後の生活をイメージしながら病棟内で過ごすことができ、実用的歩行・ADLの獲得につなげやすい事です。しかし、製作時と退院時で体型や浮腫の変化が大きい場合は、適合しない可能性もあります。

これらを考慮し、必要な装具の機能を見極め、医師・理学療法士・ご本人・ご家族と綿密な製作検討が必要になります。

治療用装具
購入方法はこちら

この時期の装具は訓練用としてではなく、障害により失われた機能を代償する目的で使用され、歩行・ADLを安定させ日常生活を送る上で必要不可欠なものとなります。

生活期の初めでは急性期や回復期に製作した訓練用装具（治療用装具）をそのまま使用する事になる場合が多いですが、時間の経過に伴い必ず以下のような不具合・不適合が発生します。

これらの不適切な状態で装具を使用し続けることを防ぐ為に、早期に装具の不具合・不適合に気づき、現在の身体状況に適合した装具の再製作・調整・修理を検討していく事が生活期の装具療法の重要なポイントとなります。ご本人・ご家族に気づいていただき当社へ相談していただくのは勿論ですが、外来・通所・訪問リハビリテーションを利用されている方であれば、ご担当の理学療法士や作業療法士の方も交えてご相談できれば、より良い装具の選択が可能となります。

更生用装具
購入方法はこちら

また、定期受診がない・リハビリテーションを受けられていないなどの理由で、装具の再製作や修理相談ができていないユーザーも散見されており、各地に連携機関を設け定期的な装具のフォローアップ体制を整えていく動きも進んでおります。当社としても各地域や連携機関との情報共有を増やし、多くのユーザー・様々なエリアでの対応をしていきます。